药流一年后又怀孕了一般可以再次药流，但需经医生评估妊娠情况后决定。药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠，若孕囊大小、位置符合条件且无禁忌证如青光眼、哮喘等，可在医生指导下重复使用。但多次药流可能增加不完全流产、感染等风险。
药物流产的主要成分为米非司酮片和米索前列醇片，通过拮抗孕激素和诱发宫缩终止妊娠。重复药流需严格确认此次妊娠为宫内孕，排除宫外孕可能。超声检查可明确孕囊位置及大小，同时需评估子宫恢复情况，如前次药流后是否存在宫腔粘连、感染等并发症。若无异常且妊娠时间符合要求，医生可能允许再次药流。
若前次药流后出现大出血、严重贫血或生殖系统感染，或此次妊娠超过49天、孕囊直径过大，则不适合重复药流。患有严重心血管疾病、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质激素者禁用米非司酮。存在这些情况时需选择人工流产等其他终止妊娠方式。
药流后需遵医嘱复查超声确认妊娠组织完全排出，避免剧烈运动及性生活1个月。若出现发热、持续腹痛或阴道出血超过2周，应立即就医。建议流产后采取可靠避孕措施，如短效避孕药、宫内节育器等，减少非意愿妊娠及重复流产对身体的损害。
