子宫肌瘤变性是否严重需根据具体类型判断，玻璃样变、囊性变等良性变性通常不严重，红色样变或肉瘤变则需警惕。
玻璃样变是子宫肌瘤最常见的良性退行性改变，肌瘤组织被均匀透明物质取代，患者可能仅表现为原有肌瘤症状加重，如经量增多或下腹坠胀。囊性变多继发于玻璃样变，液化形成囊腔，超声检查可见无回声区，这两种情况通常无须特殊治疗，定期随访观察即可。钙化属于长期退行性改变的终末阶段，X线检查可见钙化影，若无压迫症状也可保守观察。
红色样变多见于妊娠期或产褥期，因肌瘤血液循环障碍引起急性缺血坏死，患者突发剧烈腹痛伴发热，血象升高，需紧急镇痛抗感染治疗，必要时手术切除。肉瘤变是最严重的恶性变性，发生率不足1%，表现为肌瘤短期内迅速增大，彩超显示血流信号异常丰富，确诊需病理检查，一旦发现应立即行根治性手术并配合放化疗。
建议子宫肌瘤患者每3-6个月复查超声，关注肌瘤大小及血流信号变化。日常生活中避免服用含雌激素的保健品，保持规律作息，适量增加深绿色蔬菜摄入，出现异常腹痛或阴道流血及时就诊。绝经后妇女若肌瘤不萎缩反而增大，需高度警惕恶变可能。
