中医治疗妊娠呕吐主要有饮食调理、穴位按摩、中药汤剂、艾灸疗法、情志调节五种方法。妊娠呕吐多由冲脉之气上逆、肝胃不和或脾胃虚弱引起,需根据证型辨证施治。
陈皮生姜粥可缓解脾胃虚寒型呕吐,取陈皮5克、生姜3片与粳米同煮,少量多次温服。脾胃湿热者宜用芦根竹茹饮,鲜芦根30克配竹茹10克煎水代茶。饮食需避免生冷油腻,选择易消化食物如小米粥、山药羹等,每2小时进食一次,每次食量不超过200毫升。
按压内关穴能宽胸理气,每日用拇指指腹按压双侧穴位3-5分钟。配合足三里穴按摩可健脾和胃,手法需轻柔缓慢。孕妇取半卧位自行按摩更安全,出现宫缩需立即停止。耳穴贴压取胃、神门等穴位,采用王不留行籽贴敷,每日按压3次。
香砂六君子汤适用于脾胃虚弱证,含党参、白术、茯苓等药材。肝胃不和者可选用橘皮竹茹汤,含陈皮、竹茹、生姜等成分。需由中医师根据舌脉辨证开方,药材需严格煎煮45分钟以上,每日1剂分3次温服,服药期间忌食萝卜绿豆。
隔姜灸中脘穴能温中止呕,取新鲜姜片穿刺后置艾炷施灸,每次3-5壮。脾虚者加灸足三里,肾虚者加灸关元穴。操作时保持室内通风,孕妇取舒适体位,艾条距皮肤3厘米以上,每穴不超过10分钟,皮肤潮红即止。阴虚火旺者禁用。
肝气犯胃型呕吐需疏肝解郁,可通过聆听舒缓音乐、练习孕妇呼吸操缓解压力。家属应创造安静环境,避免不良气味刺激。每日进行30分钟阳光散步有助于情志调畅,严重焦虑者可配合中医五行音乐疗法,角调式乐曲有助平肝和胃。
妊娠呕吐期间需保持室内空气流通,晨起时先进食苏打饼干再缓慢起身。衣着宜宽松避免腹压增高,睡眠采取左侧卧位。记录呕吐频率与诱因有助于医生辨证,若出现尿酮体阳性、体重下降超过5%或持续呕吐无法进食,需立即就医排除妊娠剧吐。治疗期间定期监测血压血糖,避免长时间空腹引发低血糖反应。