40岁女性怀孕概率低于年轻女性，但并非完全不可能。高龄妊娠概率受卵巢功能下降、卵子质量降低、基础疾病增多等因素影响，需结合个体生育力评估。
女性35岁后生育力开始明显下降，40岁时自然受孕概率约为5%-10%。卵巢储备功能减退导致每月排卵不规律，卵泡数量减少且质量下降，染色体异常风险增加。子宫内膜容受性可能因年龄增长而降低，影响胚胎着床。常见基础疾病如高血压、糖尿病等也可能干扰妊娠进程。辅助生殖技术可部分弥补年龄劣势，但40岁以上女性试管婴儿成功率通常不超过30%。
少数40岁女性仍能自然受孕，尤其是有良好生育史、规律月经周期且无明确不孕因素者。部分人群通过科学备孕管理可改善妊娠结局，如提前3-6个月补充叶酸、控制体重指数在正常范围、治疗基础疾病等。遗传因素也起重要作用，若母亲或姐妹有晚育史，个体保留较好生育力的可能性相对较高。
建议计划妊娠的高龄女性进行孕前检查，包括性激素六项、AMH检测、甲状腺功能等评估。妊娠后需加强产检，重视唐氏筛查、无创DNA检测。保持适度运动与均衡饮食，避免吸烟饮酒等不良习惯。出现月经紊乱或备孕半年未孕时应及时就诊生殖医学科。
