怀孕31周早产儿通常可以存活，但需要新生儿重症监护支持。31周属于中晚期早产，胎儿各器官已基本发育完成，存活概率较高，但可能存在呼吸窘迫综合征、喂养困难等并发症。
31周早产儿存活率与医疗条件密切相关。在具备新生儿重症监护病房的三级医院，31周早产儿存活率可达较高水平。此时胎儿体重多在1500-2000克，肺部表面活性物质已部分形成，通过呼吸机辅助和肺表面活性物质替代治疗，多数能度过呼吸关。消化系统发育尚不完善，需要逐步建立经口喂养，初期多采用静脉营养支持。体温调节中枢未成熟，需在暖箱中维持中性温度。神经系统发育仍在关键期，需注意脑保护措施。
少数情况下可能出现严重并发症影响存活。极低出生体重儿可能出现坏死性小肠结肠炎，需要外科干预。严重颅内出血可能导致远期神经系统后遗症。败血症等感染风险较高，需要抗生素治疗。多器官功能发育不成熟可能引发持续肺动脉高压等危重情况。这些并发症的发生与产前激素使用、分娩方式、复苏技术等因素相关。
建议孕妇出现早产征兆时立即就医，产前使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟。早产儿出生后需在新生儿科密切监护，家长应配合医护人员进行袋鼠式护理等干预。出院后需定期随访生长发育情况，特别注意神经发育评估。母乳喂养对早产儿尤为重要，可显著降低坏死性小肠结肠炎等并发症风险。
