室上速手术通常采用射频消融术或冷冻消融术，具体术式需根据患者心脏电生理检查结果决定。
射频消融术是通过导管将高频电流传导至心脏异常电信号起源部位，利用热能破坏异常传导路径。术前需进行电生理检查明确病灶位置，术中在局部麻醉下穿刺股静脉或锁骨下静脉置入导管，X线引导下将消融电极送达靶点区域，释放射频能量形成可控性损伤。该技术成功率高，多数患者术后24小时即可下床活动，并发症概率低，可能出现血管穿刺部位血肿或房室传导阻滞。
冷冻消融术采用低温能量冻结异常心肌细胞，导管顶端温度可降至零下60摄氏度以下形成冰球。相比射频消融，冷冻技术导管稳定性更好，疼痛感更轻，特别适用于邻近重要传导系统的病灶。但手术时间相对较长，对部分复杂病例可能需要结合射频技术。两种术式均属于微创介入治疗，术后需心电监护6-12小时，3天内避免剧烈运动，1周后复查动态心电图评估疗效。
术后应保持穿刺部位清洁干燥，遵医嘱服用抗凝药物3个月，定期监测凝血功能。日常避免摄入含咖啡因饮料，控制情绪波动，建议进行散步等低强度有氧运动。出现心悸复发或伤口红肿渗液需及时复诊，术后6个月内每月复查心脏超声，长期随访中需关注有无房颤等新发心律失常。
