血压不高也可能发生心梗。心梗通常与冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关，血压并非唯一影响因素。
冠状动脉粥样硬化是心梗的主要病理基础，长期高脂饮食、吸烟、糖尿病等因素可导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块。斑块破裂后诱发血小板聚集和血栓形成，即使血压正常，也可能因血管完全堵塞引发心肌缺血坏死。部分患者存在冠状动脉痉挛或微循环障碍，血压虽未升高，但心肌供血仍可能不足。遗传性凝血功能异常、自身免疫性血管炎等疾病也可能在血压升高前导致心梗。
少数情况下，低血压状态可能加重心肌缺血。严重脱水、大出血或休克时，冠状动脉灌注压不足，即使无动脉硬化也可能发生心梗。某些降压药物使用过量或过敏反应导致血压骤降，可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。长期贫血患者因血液携氧能力下降，心肌缺氧风险增加，与血压水平无直接关联。
建议定期进行血脂、血糖检测及心电图检查，控制吸烟、肥胖等危险因素。突发胸痛持续不缓解时须立即就医，无论血压高低均需排查心梗可能。日常保持低盐低脂饮食，适度有氧运动有助于改善心血管功能。
