肺部CT检查不能直接确诊食道癌，但可发现食道占位性病变或转移灶。食道癌的确诊需结合胃镜活检、病理检查等进一步检查。
肺部CT主要用于评估肺部及纵隔结构，当食道肿瘤侵犯周围组织或发生肺转移时，CT可显示异常阴影、淋巴结肿大等间接征象。但食道黏膜早期病变或浅表型肿瘤在CT中可能无典型表现，易漏诊。对于疑似食道癌患者，CT检查的价值在于评估肿瘤分期、周围浸润范围及远处转移情况，为后续治疗提供影像学依据。
若肺部CT发现食道区域异常，需高度警惕食道癌可能。部分患者因食道肿瘤压迫气管或形成食管气管瘘，可能在CT中表现为肺部感染、肺不张等继发改变。但这类表现缺乏特异性，需与肺结核、肺炎等疾病鉴别。少数情况下，食道良性肿瘤或炎性狭窄也可能在CT中呈现类似恶性病变的影像特征。
建议患者及时到消化内科或胸外科就诊，完善胃镜检查并取组织活检。日常应避免进食过硬、过烫食物，戒烟限酒，若出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛等症状需立即就医。
