胃镜可以查幽门螺杆菌，通常通过快速尿素酶试验或组织活检进行检测。
胃镜检查时，医生会取少量胃黏膜组织进行快速尿素酶试验，该方法利用幽门螺杆菌分泌的尿素酶分解尿素产生氨的特性，通过试剂颜色变化判断感染情况。组织活检则会将取得的胃黏膜样本送至病理科，通过染色镜检直接观察细菌形态，准确性较高。两种方式均需在胃镜下完成，属于侵入性检测手段。
部分情况下可能因取材位置偏差或近期服用抑酸药物导致假阴性结果，此时需结合碳13/14呼气试验等非侵入性检测复核。胃镜检查的优势在于可同步观察胃部病变，如胃炎、溃疡等幽门螺杆菌相关疾病，但操作过程存在一定不适感。
建议检查前空腹8小时以上，停用质子泵抑制剂及抗生素至少2周以提高准确性。若确诊感染，需遵医嘱规范使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物联合治疗，治疗后需复查确认根除效果。日常注意分餐制、餐具混用等传播途径的预防。
