直肠脱垂的严重程度可通过脱垂长度、症状表现及并发症综合判断。直肠脱垂通常分为黏膜脱垂和全层脱垂，严重程度评估需结合临床表现、肛门指检及影像学检查。
轻度直肠脱垂表现为排便时黏膜外翻1-3厘米，便后自行回纳，可能伴随肛门坠胀感或少量出血。此时肛门指检可触及松弛的直肠黏膜，但无明显组织坏死或溃疡。中度脱垂时脱出物达3-5厘米，需手动复位，可能出现肛门失禁或黏液渗出，肛周皮肤因长期潮湿易发生湿疹。重度脱垂超过5厘米且长期外露，复位困难，直肠黏膜充血水肿甚至坏死，常合并肛门括约肌功能障碍，部分患者会出现肠管嵌顿、缺血性坏死等急症。长期脱垂可能导致直肠壁纤维化，增加手术修复难度。
建议患者避免久蹲、便秘等腹压增高行为，每日进行提肛运动增强盆底肌力。若发现脱垂物无法回纳或出现剧烈疼痛、便血等症状，须立即就医。手术治疗适用于反复脱垂或伴有严重并发症者，术后需保持大便通畅并定期复查。
