CT检查不能完全确诊肺癌，但可作为重要筛查手段。肺癌确诊需结合病理活检、肿瘤标志物检测等综合评估。
CT检查能发现肺部异常阴影或结节，对早期肺癌筛查有较高敏感性。低剂量螺旋CT可清晰显示肺内微小病灶的位置、大小及形态特征，尤其适用于高危人群的定期筛查。部分良性病变如结核球、炎性假瘤也可能在CT上表现为类似肺癌的影像特征，存在一定假阳性概率。对于直径超过8毫米的肺结节，CT可动态观察其生长速度、边缘毛刺征等恶性征象，但无法仅凭影像学表现确定病理类型。
当CT发现可疑病灶时，需进一步通过支气管镜活检、经皮肺穿刺或胸腔镜手术获取组织样本。病理检查能明确细胞学类型，区分小细胞肺癌与非小细胞肺癌。基因检测可指导靶向治疗选择，PET-CT有助于判断肿瘤代谢活性与转移情况。部分中央型肺癌可能因病灶位置特殊导致CT假阴性，痰脱落细胞学检查可作为补充诊断手段。
建议长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露人群每年接受低剂量CT筛查。出现持续咳嗽、痰中带血等症状时应及时就诊，避免仅依赖单一检查结果。确诊肺癌后应根据分期选择手术、放疗、化疗或免疫治疗等综合方案，定期随访监测治疗效果。
