水痘感染化脓后可能留疤，但多数情况下不会。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，若继发细菌感染导致化脓，可能损伤真皮层形成瘢痕。个体差异、护理方式及感染严重程度会影响留疤概率。
水痘皮损通常表现为透明水疱，疱液清亮，若未继发感染，水疱结痂脱落后一般不留痕迹。但搔抓、摩擦或护理不当可能导致水疱破裂，细菌侵入后引发化脓性炎症。此时局部会出现红肿、疼痛、黄色脓性分泌物，炎症反应可能破坏皮肤基底层细胞，愈合过程中胶原纤维异常增生形成凹陷性或增生性瘢痕。儿童因皮肤修复能力强，浅表性化脓感染后留疤概率低于成人。
免疫功能低下者、糖尿病患者的化脓感染更易扩散至深层组织，瘢痕形成风险显著增加。若合并金黄色葡萄球菌或链球菌感染，可能引发蜂窝织炎甚至坏死性筋膜炎，此类严重感染必然导致皮肤结构永久性损害。未及时使用抗生素或错误挤压脓疱也会加重瘢痕程度，面部等皮肤较薄区域更易遗留明显疤痕。
水痘患者应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓皮疹。化脓部位可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制感染，结痂期涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进修复。遗留色素沉着通常3-6个月自行消退，明显瘢痕可考虑点阵激光或微针治疗。保持患处清洁干燥，饮食注意补充维生素C和优质蛋白，有助于减少瘢痕形成。
