长期服用厄贝沙坦一般不会对肾脏造成损害，但需定期监测肾功能。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病患者。
厄贝沙坦通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，可降低肾小球内压力，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。临床研究显示，该药物能显著降低糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄率，对早期肾功能不全患者具有改善肾小球滤过率的作用。用药期间可能出现血肌酐轻度升高，通常为一过性，无需特殊处理。建议每3-6个月检查尿常规、血肌酐和估算肾小球滤过率，观察药物对肾脏的影响。
少数患者可能出现血钾升高或肾功能急剧恶化，多见于严重肾动脉狭窄、脱水状态或联用利尿剂时。若用药后血肌酐上升超过基础值30%或出现高钾血症，需及时调整剂量或更换药物。老年患者、慢性肾脏病4-5期患者应减少初始剂量，并在医生指导下谨慎使用。
日常需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，避免腌制食品。适量饮水维持尿量在1500-2000毫升，定期监测血压和尿量变化。出现下肢水肿、尿量明显减少或尿液泡沫增多时，应及时就医复查肾功能。合并糖尿病患者需严格控糖，将糖化血红蛋白维持在7%以下，以协同保护肾脏功能。
