冠心病患者进行支架手术通常存在一定风险,但多数情况下风险可控。支架手术的风险主要与患者基础病情、血管条件、手术操作等因素相关。
支架手术过程中可能出现血管损伤、支架内血栓形成或心律失常等并发症。部分患者术后可能出现穿刺部位出血、血肿或感染。手术相关风险还包括对比剂过敏反应、肾功能损害等。术前医生会评估患者凝血功能、肝肾功能及药物过敏史,以降低风险。术中通过影像引导和规范操作可减少血管并发症。术后密切监测生命体征和穿刺部位,有助于早期发现异常。
少数患者可能发生严重并发症如急性支架内血栓、冠状动脉穿孔或心包填塞。高龄、合并糖尿病、多支血管病变或心功能不全的患者风险相对较高。存在严重钙化病变、血管迂曲或慢性闭塞性病变时,手术难度增加可能导致风险上升。术后双联抗血小板治疗期间存在出血风险,需平衡血栓与出血风险。
支架术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓,定期复查冠状动脉造影评估支架通畅性。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖,避免剧烈运动和情绪激动。出现胸痛、气促或心悸等症状时应及时就医。