成人脑积水主要分为交通性脑积水和非交通性脑积水两类。脑积水是指脑脊液在脑室系统内积聚过多,导致脑室扩张和颅内压增高,可能由脑脊液循环障碍、吸收减少或分泌过多引起。
交通性脑积水是由于脑脊液吸收障碍或分泌过多导致,脑室系统与蛛网膜下腔之间仍保持通畅。常见原因包括蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑外伤等。患者可能出现头痛、恶心呕吐、步态不稳等症状。治疗需针对原发病,必要时可进行脑室腹腔分流术或腰大池腹腔分流术。
非交通性脑积水是由于脑室系统内梗阻导致脑脊液循环受阻,常见于中脑导水管狭窄、第四脑室出口梗阻等情况。患者除颅内压增高症状外,还可能伴有视力障碍、意识改变等表现。治疗可选择神经内镜下第三脑室造瘘术或脑室腹腔分流术等手术方式。
成人脑积水患者应注意避免剧烈运动,保持规律作息,监测症状变化。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼类、蛋类和新鲜蔬菜水果。定期复查头颅影像学检查,遵医嘱进行康复训练,有助于改善预后和生活质量。如出现头痛加重、意识障碍等症状应及时就医。