听神经瘤通常需要通过磁共振成像、纯音测听、脑干听觉诱发电位、前庭功能检查和CT检查等检查手段进行诊断。听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤,早期诊断有助于提高治疗效果。
磁共振成像是诊断听神经瘤的首选检查方法,能够清晰显示肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系。该检查无辐射,对软组织分辨率高,可发现直径较小的肿瘤。增强扫描能进一步提高诊断准确性,帮助医生判断肿瘤血供情况。检查前需去除身上金属物品,体内有金属植入物者需提前告知医生。
纯音测听可评估患者听力损失程度,是听神经瘤的常规筛查手段。通过测试不同频率的听阈,能够发现特征性的高频听力下降。检查在隔音室内进行,患者需佩戴耳机对声音信号做出反应。单侧感音神经性耳聋是听神经瘤的典型表现,但该检查不能单独作为诊断依据。
脑干听觉诱发电位通过记录声刺激诱发的电生理反应,评估听觉通路功能状态。听神经瘤患者常表现为I-III波间期延长或波形缺失。该检查客观性强,不受患者主观意识影响,适用于无法配合纯音测听的患者。检查时需在头皮放置电极,无创无痛。
前庭功能检查包括眼震电图和冷热试验等,用于评估平衡功能受损情况。听神经瘤可能压迫前庭神经导致前庭功能减退。检查通过记录眼球运动或对温度刺激的反应,判断前庭系统是否异常。检查前需停用影响前庭功能的药物,检查过程中可能出现短暂眩晕。
CT检查对骨质结构显示清晰,可观察内听道是否扩大或骨质破坏。虽然对小型听神经瘤的检出率低于磁共振,但能显示肿瘤钙化或出血等特征。检查快速简便,适用于有磁共振禁忌症的患者。增强CT可提高肿瘤检出率,但存在电离辐射,孕妇需谨慎选择。
确诊听神经瘤后,患者应避免剧烈头部运动以防肿瘤压迫加重。保持规律作息,控制高血压等基础疾病。饮食注意营养均衡,适当补充维生素B族。定期复查监测肿瘤变化,根据医生建议选择观察随访或手术治疗。出现头晕加重、面瘫等症状需及时就医。