继发性高血压通常可以根治，关键在于明确并消除病因。继发性高血压主要由肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变、药物因素或睡眠呼吸暂停综合征等特定原因引起，针对原发病进行有效治疗后，血压多可恢复正常。
肾脏疾病如肾动脉狭窄或慢性肾炎是常见诱因，通过血管成形术或免疫抑制剂控制肾炎后，血压可能逐渐稳定。内分泌疾病中，原发性醛固酮增多症可通过肾上腺瘤切除手术根治，库欣综合征在垂体瘤切除后血压也会改善。主动脉缩窄患者接受血管支架植入术可纠正血流异常。药物相关性高血压在停用非甾体抗炎药或避孕药后症状缓解。阻塞性睡眠呼吸暂停患者使用持续正压通气治疗能显著降低夜间血压波动。
部分复杂病例可能需要长期管理，如多囊肾合并高血压需持续控制肾功能恶化，嗜铬细胞瘤术后残留高血压需药物辅助。先天性血管畸形或晚期肾病可能需要联合降压药物维持。少数罕见病因如Liddle综合征需终身服用特定拮抗剂。
建议确诊后尽早进行肾上腺CT、肾动脉超声等针对性检查，规律监测血压变化。日常需限制钠盐摄入，保持6-8克/日，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。肥胖患者减重5%-10%可显著改善血压。戒烟并限制酒精摄入，男性每日不超过25克乙醇。定期复查肾功能和电解质，睡眠障碍者应进行多导睡眠监测。
