心脏射频消融术失败后可能出现心律失常复发、心脏组织损伤或血管并发症，多数患者可通过二次手术或药物控制病情，少数可能需植入起搏器。
心脏射频消融术失败后最常见的情况是原有心律失常复发，如房颤、室上性心动过速等。复发原因可能与消融不彻底、病灶位置特殊或术后瘢痕形成有关。此时患者可能重新出现心悸、胸闷等症状，但多数可通过调整抗心律失常药物或二次消融手术改善。部分患者术后可能出现一过性房室传导阻滞，通常2-4周内可自行恢复，期间需心电监测。
少数情况下可能发生严重并发症，包括心脏穿孔导致心包填塞，需紧急心包穿刺引流。消融部位过度损伤可能造成永久性三度房室传导阻滞，需植入永久起搏器。血管穿刺相关并发症如血肿、假性动脉瘤多可通过压迫止血处理，极少数需外科修复。术后1-3个月内新发房性心律失常也较常见，多与炎症反应相关。
术后应严格遵医嘱服用抗凝药物，定期复查动态心电图。保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动。如出现持续胸痛、呼吸困难或晕厥需立即就医。二次手术建议间隔3个月以上，待心肌组织完全愈合后再评估。
