冠脉支架和搭桥的主要区别在于手术方式、适应症及恢复周期。冠脉支架通过微创介入扩张狭窄血管并植入支架，适用于轻中度冠心病；搭桥手术需开胸建立旁路血管，更适合多支血管病变或左主干病变患者。
冠脉支架手术创伤小，仅需局部麻醉，通过导管将球囊和支架送至狭窄处，术后1-3天即可恢复日常活动，但存在支架内再狭窄风险。搭桥手术需全身麻醉并开胸，取患者自身血管如乳内动脉、大隐静脉搭建血流旁路，效果持久，适用于复杂病变，但需住院7-10天，胸骨愈合需3-6个月。支架术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓，而搭桥术后除抗凝治疗外，还需关注伤口护理与心肺功能康复。
术后护理方面，支架患者应避免剧烈运动1周，监测穿刺部位出血；搭桥患者需进行呼吸训练防止肺部感染，3个月内限制上肢负重。两类手术均需控制血压、血糖，戒烟并低脂饮食，定期复查冠脉CT或造影。若出现胸痛复发、呼吸困难等症状需及时就医。
