姨妈来了拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、饮食不当、胃肠功能紊乱、盆腔充血等因素有关。月经期腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄，可能伴随下腹坠胀或绞痛。
月经期雌激素和孕激素水平下降会影响肠道平滑肌收缩，导致肠蠕动加快。这种生理性改变可能使粪便在结肠停留时间缩短，水分吸收减少。建议经期避免生冷刺激食物，用热水袋热敷腹部缓解症状。
子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，该物质不仅刺激子宫收缩，还会作用于肠道平滑肌。可能引发肠痉挛和排便紧迫感，表现为腹泻伴痛经。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等前列腺素抑制剂。
经期摄入过多寒凉食物如冷饮、西瓜等，或食用不洁食物可能直接刺激胃肠黏膜。这类情况常伴随恶心呕吐，粪便多呈水样。需注意饮食卫生，选择温热的粥类、面条等易消化食物。
肠易激综合征患者在经期更易出现腹泻，可能与内脏高敏感性有关。典型表现为排便后腹痛缓解，粪便带有黏液但无脓血。可遵医嘱服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。
月经期盆腔血管扩张会压迫直肠，产生里急后重感。这种情况多伴随经血量大，排便后不适感仍持续。建议采取膝胸卧位减轻盆腔压力，必要时使用盐酸洛哌丁胺胶囊控制腹泻。
经期腹泻期间需保持腹部保暖，每日饮用1500-2000毫升温水预防脱水。饮食选择低渣低脂的米汤、蒸苹果等，避免豆类、牛奶等产气食物。若腹泻每日超过5次或持续3天以上，或出现发热、血便等症状，应及时到消化内科或妇科就诊。记录月经周期与腹泻的关联性有助于医生判断病因，不建议自行长期服用止泻药物。
