胆汁反流性胃炎是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于可控的慢性疾病，但长期未干预可能引发并发症。
胆汁反流性胃炎通常由胃肠动力异常、幽门功能失调或胆囊切除术后胆汁反流刺激胃黏膜引起。早期症状以腹胀、嗳气、上腹隐痛为主，进食后加重，部分患者伴随口苦、恶心等胆汁反流特征表现。此时通过调整饮食、避免高脂食物、睡前禁食等生活方式干预，配合铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等药物中和胆汁，多数症状可缓解。胃黏膜损伤较轻时，内镜检查可能仅显示黏膜充血或糜烂，病理检查无肠上皮化生等癌前病变。
若长期胆汁刺激导致胃黏膜持续炎症，可能进展为萎缩性胃炎、胃溃疡甚至巴雷特食管。重度反流者可能出现呕血、黑便、体重下降等报警症状，内镜下可见黏膜广泛糜烂或溃疡形成。此类情况需联合促胃肠动力药多潘立酮片、胃黏膜保护剂瑞巴派特片及抑酸药雷贝拉唑钠肠溶片进行综合治疗，必要时需手术重建消化道解剖结构以防止反流。
建议患者定期复查胃镜监测黏膜变化，避免穿紧身衣、弯腰劳作等增加腹压的行为。日常饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，限制咖啡、酒精等刺激性饮品。若出现持续腹痛或排便异常，应及时消化内科就诊评估病情进展。
