新生婴儿转氨酶高可能与生理性黄疸、病毒感染、遗传代谢性疾病、胆道闭锁、药物性肝损伤等因素有关。转氨酶升高通常提示肝脏或胆道系统存在异常，需结合其他检查明确病因。
新生婴儿出生后可能出现生理性黄疸，此时胆红素代谢尚未完善，可能伴随轻度转氨酶升高。这种情况通常无需特殊治疗，通过加强喂养促进排泄，多数在7-10天内自行消退。家长需注意观察黄疸变化，若持续加重或伴有精神萎靡需及时就医。
巨细胞病毒、乙型肝炎病毒等宫内感染可能导致婴儿肝炎综合征，表现为转氨酶显著升高。患儿可能出现皮肤黄染、肝脾肿大等症状。临床需通过血清学检测确诊，治疗上可遵医嘱使用更昔洛韦注射液、干扰素α2b注射液等抗病毒药物，同时配合护肝治疗。
半乳糖血症、酪氨酸血症等遗传代谢缺陷可导致转氨酶持续升高。这类疾病多伴有喂养困难、生长发育迟缓等表现。需通过新生儿筛查或基因检测确诊，治疗需严格限制特定营养素摄入，如半乳糖血症患儿需使用无乳糖配方奶粉。
胆道闭锁会引起胆汁淤积性肝病，导致转氨酶和胆红素同步升高。典型表现为陶土色粪便和进行性黄疸。确诊需依赖肝胆超声或胆道造影，治疗首选葛西手术重建胆道，若手术失败需考虑肝移植。早期干预对预后至关重要。
部分抗生素、解热镇痛药可能引起婴儿药物性肝损伤。临床表现为用药后转氨酶异常升高，可能伴有皮疹或发热。治疗需立即停用可疑药物，遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷片等护肝药物，严重时需血浆置换。
家长发现婴儿转氨酶升高时，应记录喂养情况、大小便颜色及精神状态变化。母乳喂养母亲需避免摄入肝毒性药物或酒精。所有病理性转氨酶升高均需在儿科或新生儿科专科医师指导下完善检查，避免自行使用保肝药物。定期监测肝功能指标，配合医生进行病因治疗和营养支持。
