无痛胃肠镜使用的麻醉药物通常安全性较高，但可能引发呼吸抑制、过敏反应、心血管异常等风险。无痛胃肠镜需通过静脉注射丙泊酚等短效麻醉剂实现镇静，其危害主要与个体差异、基础疾病及操作规范相关。
呼吸抑制是较常见的麻醉并发症，多表现为血氧饱和度下降或短暂呼吸暂停，通常由麻醉药物对中枢神经系统的抑制作用导致。操作中需持续监测生命体征并通过托下颌、面罩给氧等方式干预。过敏反应发生率较低但可能引发皮疹、支气管痉挛甚至过敏性休克，术前需详细询问过敏史并备好肾上腺素等急救药物。心血管系统可能因麻醉出现血压波动或心率失常，尤其老年或合并心脏病患者风险更高，需提前评估心功能并调整药物剂量。
特殊人群需额外警惕麻醉风险。肥胖患者可能因药物蓄积导致苏醒延迟，妊娠期女性需评估胎儿安全性。严重肝肾功能不全者代谢麻醉药物能力下降，可能延长意识恢复时间。罕见情况下可能发生反流误吸或恶性高热等危急状况，需立即停止检查并启动应急预案。术后常见头晕、恶心等轻微不适多在1-2小时内自行缓解。
进行无痛胃肠镜检查前应完善心电图、凝血功能等必要检查，如实告知麻醉师用药史与合并疾病。检查后24小时内避免驾驶或高空作业，出现持续呕吐、呼吸困难等症状需及时就医。选择正规医疗机构可最大限度降低麻醉风险，医生会根据个体情况调整麻醉方案确保安全。
