大便蹲久了出血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉等因素有关，通常表现为排便时出血、肛门疼痛等症状。建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行治疗。
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，久蹲会增加腹压导致静脉回流受阻，可能诱发或加重痔疮出血。排便时可见鲜红色血液附着于粪便表面或便后滴血，伴随肛门坠胀感。轻度可通过温水坐浴缓解，医生可能推荐马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药物，严重者需考虑胶圈套扎术。
肛裂多因粪便干硬撕裂肛管皮肤导致，久蹲会加重裂口损伤。典型表现为排便时刀割样疼痛和少量鲜红出血，便后疼痛可持续数小时。初期可通过高纤维饮食改善便秘，医生可能开具硝酸甘油软膏促进裂口愈合，慢性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。
直肠息肉表面血管破裂也可引起无痛性出血，久蹲时息肉受挤压可能增加出血概率。出血量较少且与粪便混合，长期可能伴随里急后重感。确诊需肠镜检查，较小息肉可在镜下切除，病理提示癌变需追加根治手术。
其他少见原因包括溃疡性结肠炎引起的直肠黏膜糜烂，或凝血功能障碍导致的出血倾向。这类情况往往伴有腹泻、发热等全身症状，需通过血液检查和大便培养明确病因。
日常应避免如厕时久蹲或过度用力，每次排便控制在5分钟内。增加膳食纤维和水分摄入预防便秘，便后可用温水清洗肛门。出血期间忌食辛辣刺激食物，避免剧烈运动加重出血。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血表现，须立即就医排查消化道大出血风险。
