拉大便时肚子绞痛可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染、肠梗阻等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。
进食生冷辛辣食物或暴饮暴食可能刺激肠道蠕动加快，引发阵发性绞痛伴随腹泻。常见于进食不洁食物后，绞痛多在排便后缓解。需暂停刺激性饮食，选择米粥、馒头等易消化食物，适量饮用淡盐水补充电解质。
精神紧张或作息紊乱可能导致胃肠动力异常，出现左下腹绞痛伴排便不畅感。症状反复发作但无器质性病变，热敷腹部或遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等调节胃肠动力药物可改善。
肠道敏感人群受凉或情绪波动时易出现脐周绞痛，排便后减轻但可能反复发作。可能与内脏高敏感性有关，需避免乳制品等诱发食物，遵医嘱服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。
细菌或病毒感染可引起阵发性全腹绞痛，伴随发热、黏液脓血便。如细菌性痢疾需用左氧氟沙星片、蒙脱石散治疗，轮状病毒肠炎则需口服补液盐预防脱水，必要时静脉补液。
腹部手术史或肿瘤压迫可能导致肠管堵塞，出现持续性绞痛伴呕吐、停止排便排气。查体可见肠型及蠕动波，CT检查可确诊。需禁食胃肠减压，严重者需手术解除梗阻。
日常应注意规律饮食，避免空腹进食刺激性食物，腹部保暖有助于缓解功能性腹痛。若绞痛持续超过2小时不缓解、出现呕血或便血、高热等症状，须立即急诊处理。记录排便频率与疼痛特点有助于医生判断病因，不建议自行服用止痛药掩盖症状。
