胃里长很多小息肉可通过胃镜下息肉切除术、内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、药物治疗、饮食调整等方式治疗。胃息肉通常由慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、遗传因素等原因引起。
胃镜下息肉切除术适用于直径较小的无蒂息肉或广基息肉，医生会在胃镜下使用高频电刀或氩离子凝固术将息肉切除。该方法创伤小且恢复快，术后需禁食一段时间并遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。切除息肉后应避免剧烈运动，定期复查胃镜监测复发情况。
内镜下黏膜切除术常用于直径较大的扁平息肉，通过黏膜下注射生理盐水使病灶隆起后切除。该方法能完整切除病变组织并减少穿孔风险，术后可能需短期服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。切除组织需送病理检查明确性质，存在高级别上皮内瘤变者需密切随访。
内镜黏膜下剥离术适用于早期胃癌或大面积息肉病变，可完整切除黏膜层及部分黏膜下层。术前需评估病变范围和浸润深度，术中可能出现出血或穿孔等并发症。术后需禁食并静脉使用埃索美拉唑注射液，恢复期应避免粗糙食物刺激创面。
幽门螺杆菌阳性患者需进行标准四联疗法，包括枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊联合用药。胆汁反流者可使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢，反酸症状明显时可短期服用雷贝拉唑钠肠溶片控制胃酸分泌。
避免食用腌制品、烧烤类及过冷过热食物，减少辣椒、浓茶、咖啡等刺激性饮食摄入。增加新鲜蔬菜和优质蛋白摄入量，推荐采用蒸煮炖等低温烹饪方式。进食应细嚼慢咽且规律定量，餐后适当散步有助于胃肠蠕动。
日常生活中应保持三餐规律，避免空腹服用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药。戒烟限酒并保持情绪稳定，每1-2年定期复查胃镜观察息肉变化情况。如出现腹痛加重、黑便或体重下降应及时就医，胃息肉有癌变可能者需缩短随访间隔至3-6个月。术后恢复期可适量补充益生菌制剂调节肠道菌群。
