肠镜并非“尽量不要做”，而是需根据个体风险与获益评估决定。肠镜作为结直肠癌筛查的金标准，其必要性取决于年龄、家族史、症状等因素，无高危因素者通常无需频繁检查。
肠镜作为侵入性检查，存在一定操作风险。检查前需严格清肠准备，可能引发脱水或电解质紊乱。术中肠穿孔、出血概率虽低但后果严重，尤其对老年或合并肠粘连患者风险增加。镇静麻醉可能引发呼吸抑制等不良反应。术后腹胀、腹痛常见，偶见感染或心血管事件。这些风险在规范操作下总体可控，但需充分告知患者。
部分人群确实需谨慎评估。凝血功能障碍者活检后出血风险增高，严重心肺疾病患者对麻醉耐受性差，肠梗阻急性期禁止检查。孕妇除非紧急情况应推迟肠镜。既往盆腔放疗或复杂肠粘连者需经验丰富的医师操作。对无症状低危人群，粪便潜血、粪便DNA检测等非侵入性筛查可作为替代方案。
建议45岁以上普通人群每10年接受1次肠镜筛查，有家族史或警报症状者应提前并缩短间隔。检查前充分评估基础疾病，选择正规医疗机构。术后出现持续腹痛、发热或便血需立即就医。日常保持高纤维饮食、控制红肉摄入、戒烟限酒有助于降低肠镜检查需求。
