服用奥美拉唑可能导致大便颜色变黑，但通常属于药物正常反应。奥美拉唑是质子泵抑制剂，通过抑制胃酸分泌治疗胃溃疡、反流性食管炎等疾病，其成分中的铋剂或铁元素可能使粪便呈现黑色。
奥美拉唑肠溶片或胶囊中的某些辅料（如氧化铁）可能在肠道内与硫化物结合，形成硫化铁，导致粪便颜色变深。这种变化通常无痛感，且排便频率和性状正常。若同时服用含铁补剂或铋剂（如枸橼酸铋钾），黑色便现象可能更明显。此外，胃酸减少可能影响食物消化，间接改变粪便色泽，但多为一过性表现。
少数情况下，黑便可能与消化道出血有关，尤其是伴随头晕、腹痛、呕血等症状时。长期服用奥美拉唑可能增加胃黏膜损伤风险，若黑便呈柏油样、有腥臭味，需警惕上消化道出血。此外，合并使用非甾体抗炎药或抗凝药物者，出血概率可能升高。
日常应注意观察粪便颜色变化，避免同时摄入动物血制品或深色食物干扰判断。若黑便持续超过3天或伴随其他不适，建议及时就医检查便潜血或胃镜。用药期间保持饮食清淡，减少辛辣刺激食物摄入，遵医嘱定期复查胃肠功能。
