结肠多发小息肉通常需要根据息肉性质和患者情况决定是否治疗，多数情况下建议定期随访，少数情况需及时干预。
结肠多发小息肉直径较小且病理检查为良性时，一般无须立即治疗，但需每1-3年进行结肠镜复查。这类息肉可能与长期高脂低纤维饮食、慢性炎症刺激等因素有关，患者通常无明显症状，少数可能出现排便习惯改变或隐血阳性。日常可通过增加膳食纤维摄入、减少红肉及加工食品食用等方式降低复发风险。若复查中发现息肉增长较快或形态异常，可考虑内镜下切除，如高频电凝切除术或黏膜切除术。
当息肉存在高级别上皮内瘤变、家族性腺瘤性息肉病背景或直径超过5毫米时，通常需要积极治疗。这类息肉癌变概率较高，可能伴随腹泻、腹痛或贫血等症状。治疗方式包括内镜下黏膜剥离术、氩离子凝固术等微创手术，术后仍需每6-12个月复查。遗传因素导致的多发息肉病患者可能需预防性结肠切除术。
建议患者保持规律结肠镜随访，日常注意观察排便性状变化。饮食上增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物，限制酒精摄入。适度运动有助于促进胃肠蠕动，避免久坐。若出现持续腹痛、便血或体重下降等症状应及时就医复查。
