胃溃疡通常不需要手术，多数患者可通过药物治疗和生活方式调整控制病情。少数情况下如出现穿孔、大出血或癌变倾向时需考虑手术干预。
胃溃疡的药物治疗是首选方案，常用药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片，以及保护胃黏膜的铋剂如胶体果胶铋胶囊。幽门螺杆菌感染者需联合抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片进行根除治疗。规律用药配合清淡饮食、避免辛辣刺激食物，多数患者症状可在数周内缓解。胃溃疡患者需定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况，评估是否存在幽门梗阻等并发症。
当胃溃疡引发急性穿孔导致剧烈腹痛和腹膜炎时，需行穿孔修补术或胃部分切除术。反复出血经内镜止血无效者可能需血管结扎术。长期不愈合并有重度异型增生者，为预防癌变可能需接受根治性手术。术后需严格遵循流质饮食过渡计划，逐步恢复蛋白质和维生素摄入，避免过早进食粗纤维食物。术后患者应定期随访，监测营养状况和手术效果。
胃溃疡患者无论是否手术，均需戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上选择易消化的粥类、软烂面条等，少量多餐减轻胃肠负担。术后恢复期可适当补充益生菌制剂调节肠道菌群，但需在医生指导下使用。若出现黑便、呕血或持续腹痛加重，应立即就医排查并发症。
