睾丸静脉曲张可通过阴囊胀痛、静脉团块触摸、久站加重等症状初步判断，确诊需结合超声检查。睾丸静脉曲张主要表现为阴囊坠胀感、可见蚯蚓状静脉曲张团、精液质量下降等，可能与静脉瓣功能不全、腹腔压力增高等因素有关。
睾丸静脉曲张早期常表现为间断性阴囊钝痛或坠胀感，长时间站立或体力劳动后症状加重，平卧休息后可缓解。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部，部分患者伴随阴囊皮肤温度升高。建议避免久站久坐，穿戴阴囊托带减轻静脉压力，若持续疼痛需就医排除睾丸炎、附睾炎等疾病。
在阴囊皮肤表面可触及迂曲扩张的静脉团，形似蚯蚓，站立时明显，平卧后团块缩小或消失。触诊时静脉质地柔软，按压无压痛，与睾丸组织分界清晰。自我检查应在温暖环境中进行，若发现团块持续存在或硬度改变，需警惕睾丸肿瘤等疾病可能。
重度睾丸静脉曲张可能导致睾丸局部温度升高和缺氧，影响精子生成，表现为精液量减少、精子活力下降或畸形率增高。有生育需求者可进行精液常规检查，若结果异常且合并其他症状，需考虑静脉曲张对生精功能的影响。
彩色多普勒超声是确诊金标准，可显示精索静脉内径超过2毫米，站立位或Valsalva动作时出现血液反流。超声还能评估睾丸体积缩小、鞘膜积液等继发改变。无症状但超声发现静脉曲张者，建议每6-12个月复查监测进展。
部分患者伴随阴囊潮湿、性功能障碍或会阴部不适，需与慢性前列腺炎、腹股沟疝等疾病鉴别。若出现突发剧烈阴囊疼痛伴肿胀，应立即就医排除睾丸扭转。青少年患者还需关注睾丸发育情况，严重曲张可能影响睾丸生长。
日常应避免增加腹压的行为如长期负重、便秘等，选择透气内裤保持阴囊通风降温。适度游泳、慢跑等运动可促进盆腔血液循环，但需避免高强度骑行运动。确诊轻度静脉曲张且无症状者可不治疗，中重度或影响生育时可采用精索静脉高位结扎术，术后3个月内避免剧烈运动并定期复查精液质量。
