6毫米肺结节不手术一般不会突然癌变，但需定期随访观察。肺结节癌变概率与结节大小、形态、生长速度等因素相关，多数6毫米结节为良性。
肺结节直径小于8毫米时恶性概率较低，尤其是边缘光滑、无毛刺征的实性结节。这类结节通常由肺部感染遗留的瘢痕、钙化灶或良性肿瘤引起，生长速度缓慢，每年增长不超过2毫米。临床建议通过低剂量CT每6-12个月复查一次，观察结节密度变化与体积变化率。若随访期间结节保持稳定超过2年，可适当延长复查间隔。
少数情况下需警惕恶性可能，当结节呈现磨玻璃样变、分叶状边缘、胸膜牵拉征等特征时，即使体积较小仍存在癌变风险。长期吸烟者、有肺癌家族史或接触石棉等高危人群，结节增长速率超过2毫米/年时，可能需考虑活检或手术切除。部分特殊类型肺癌如原位腺癌，可能在较长时间内保持微小体积但已发生细胞异型性改变。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟，减少厨房油烟吸入。保持适度有氧运动有助于增强肺功能，饮食中可增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜。若出现持续咳嗽、痰中带血等新发症状，应及时复查胸部CT而非依赖胸片检查。心理上无须过度焦虑，但需建立规范的随访档案，便于医生动态评估结节变化趋势。
