心肌缺血可能会引起后背疼。心肌缺血一般是由于心脏血供不足导致，多数情况下主要表现为胸痛，但部分患者可因牵涉痛出现后背疼痛。心肌缺血可能与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素有关，通常表现为胸闷、心悸、气短等症状。
当心肌缺血引发心绞痛时，疼痛可放射至后背、左肩或下颌等部位，这种放射痛是因心脏神经与其他部位神经存在共通传导路径所致。典型心绞痛多在活动后诱发，持续时间较短，休息或含服硝酸甘油后可缓解。若后背痛与体力活动、情绪激动明确相关，并伴随胸闷、出汗等表现，需高度警惕心肌缺血。
少数无明显诱因的持续性后背痛可能与急性心肌梗死相关，此时疼痛程度剧烈，常伴有濒死感、呕吐甚至晕厥。但单纯后背痛也可能是肌肉劳损、颈椎病、胆石症等非心脏疾病引起。这类疼痛多与体位变动或局部按压相关，且缺乏其他心血管症状。
若反复出现运动后后背痛或无法缓解的剧烈疼痛，建议及时就医完善心电图、心肌酶谱或冠脉造影检查。日常应避免吸烟酗酒，控制高血压、高血脂等危险因素，规律作息并遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。
