尿毒症可能由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起,需通过血液透析、腹膜透析、肾移植等方式治疗。
慢性肾小球肾炎是尿毒症的常见病因,可能与免疫系统异常、感染等因素有关,通常表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗需限制蛋白质摄入,遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊、尿毒清颗粒等药物延缓肾功能恶化。病情进展至终末期需进行肾脏替代治疗。
长期血糖控制不佳可能导致糖尿病肾病,与糖代谢异常、微血管病变相关,典型症状包括大量蛋白尿、肾功能进行性下降。治疗需严格控糖,使用胰岛素注射液、阿卡波糖片、缬沙坦胶囊等药物,同时限制钠盐摄入。肾小球滤过率低于15ml/min时需透析干预。
持续高血压可引起肾小动脉硬化,导致高血压肾病,常见症状为夜尿增多、微量白蛋白尿。治疗需将血压控制在130/80mmHg以下,遵医嘱服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、呋塞米片等药物。定期监测血肌酐和尿蛋白可评估病情进展。
多囊肾属于遗传性肾病,与PKD1/PKD2基因突变相关,表现为双肾多发囊肿、腰部胀痛,可能合并肝囊肿。治疗以控制并发症为主,使用托伐普坦片、盐酸曲马多缓释片缓解症状,囊肿较大时可考虑穿刺减压术。终末期需接受肾移植治疗。
尿路梗阻超过3个月可能引发梗阻性肾病,常见于肾结石、前列腺增生患者,典型症状为排尿困难、肾区叩击痛。治疗需解除梗阻,采用体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术,术后使用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
预防尿毒症需定期检查尿常规和肾功能,控制血压血糖在理想范围,每日饮水量保持在2000毫升左右,避免滥用肾毒性药物。已确诊慢性肾病患者应限制高钾高磷食物摄入,选择优质蛋白饮食,每周进行3-5次低强度有氧运动。出现乏力、恶心等异常症状时及时就医评估透析指征。