双肩痛有可能是肺癌的早期症状，但大多数情况下肩痛与其他因素相关。肺癌引起的肩痛通常伴随咳嗽、气短等症状，肩周炎、颈椎病等才是更常见的肩痛原因。
非疾病因素引起的双肩痛占绝大多数。长时间保持不良姿势如伏案工作、低头玩手机可能导致肩部肌肉劳损。提拉重物或运动不当可能造成肩关节周围韧带损伤。寒冷刺激会引起局部血管收缩肌肉痉挛。这类情况通常通过热敷、按摩、调整姿势能在1-2周缓解。老年人退行性变也是常见因素，随着年龄增长出现的骨质疏松、关节退化都可能表现为肩部隐痛，补充钙质和适度运动可改善症状。
肺癌相关的肩部疼痛具有特殊表现。肿瘤如生长在肺尖部位可能压迫臂丛神经，疼痛呈现持续性并向手臂放射。肺上沟瘤侵犯胸膜时可能出现夜间加重的钝痛。这类疼痛往往伴有咳血丝痰、进行性消瘦等典型症状。部分患者会出现霍纳综合征表现为眼睑下垂、瞳孔缩小。需要警惕的是，吸烟者突发不明原因肩痛且逐渐加重应尽早就诊。
出现双肩疼痛建议先观察3-5天，期间避免提重物和剧烈运动。使用40℃左右热毛巾每天热敷2-3次，配合肩部放松操有助于缓解肌肉紧张。若疼痛持续超过两周或出现夜间痛醒、呼吸困难需及时胸外科就诊。吸烟人群建议每年进行低剂量肺部CT筛查，有肿瘤家族史者更应提高警惕。日常注意保持正确坐姿，办公时每1小时活动肩颈5分钟，睡眠选择高度适中的枕头有助于预防肩部不适。
