脱发只发生在头顶通常与遗传性雄激素性秃发有关，还可能与局部血液循环不良、毛囊炎、压力过大等因素有关。
遗传性雄激素性秃发是一种常见的脱发类型，主要由于头顶区域的毛囊对雄激素较为敏感。雄激素会促使毛囊逐渐萎缩，导致头发变得细软、稀疏，最终脱落。这种脱发通常表现为头顶部的头发逐渐减少，而两侧和后枕部的头发相对保持较好。
头顶部位的血液循环相对较差，可能导致毛囊无法获得足够的营养和氧气，从而影响头发的生长。长期保持同一姿势、缺乏运动、精神压力大等因素都可能加重局部血液循环不良的状况，进而导致头顶部位的头发更容易脱落。
毛囊炎是毛囊受到细菌或真菌感染引起的炎症性疾病。头顶部位的皮脂腺分泌旺盛，容易堆积油脂和污垢，为病原体的繁殖提供条件。毛囊炎可能导致毛囊受损，引起局部脱发，表现为头顶部位的头发脱落较周围区域更为明显。
长期处于高压状态会刺激体内分泌过多的皮质醇，抑制毛囊细胞的正常功能，导致头发提前进入休止期并脱落。由于头顶部位的毛囊对激素变化更加敏感，因此压力过大时头顶区域的脱发情况可能比其他部位更为显著。
饮食中缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素可能导致头发无法获得足够的营养支持。头顶部位的毛囊距离心脏较远，血液供应相对薄弱，营养缺乏对头顶部位头发的影响更为明显，从而导致该区域的头发更容易脱落。
建议脱发患者保持均衡饮食，适当补充蛋白质、维生素和矿物质。避免过度烫染头发，减少使用高温造型工具。保持规律作息，适度运动有助于改善血液循环。洗头时不要过度揉搓头皮，使用温和的洗发产品。若脱发持续加重或伴随其他症状，应及时就医检查。
