双肺多发实性结节的严重程度需结合结节大小、形态及生长速度综合判断，多数情况下属于良性病变，少数可能提示恶性风险。
双肺多发实性结节常见于肺部感染愈合后的瘢痕、结核钙化灶或良性肿瘤等非恶性病变。这类结节通常直径小于8毫米，边缘光滑，长期随访中无明显变化。临床建议通过低剂量CT定期复查，观察期为6-12个月。若结节呈现磨玻璃样变或伴有血管穿行，需警惕早期肺癌可能，此时需缩短复查间隔至3个月。对于长期吸烟者或存在肺癌家族史的高危人群，即使结节较小也应提高警惕。
当结节直径超过10毫米、边缘呈分叶状或毛刺样、短期内快速增大时，需考虑原发性肺癌或转移瘤可能。此类情况常伴随咳嗽带血、胸痛、消瘦等预警症状，需通过增强CT、PET-CT或穿刺活检进一步明确性质。若确诊为恶性，治疗方案需根据病理类型选择手术切除、放疗或靶向治疗。部分特殊感染如隐球菌病、曲霉菌病也可能表现为多发实性结节，需结合血清学检查鉴别。
建议患者避免吸烟及二手烟暴露，减少厨房油烟吸入，保持室内通风。适量增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物摄入，避免过度焦虑但需严格遵医嘱复查。若出现持续咳嗽、咯血或胸痛加重，应立即前往呼吸科或胸外科就诊。对于需要长期随访的结节患者，建议建立规范的影像学档案以便动态对比。
