IgA肾病初期通过规范治疗可能达到临床治愈，但存在个体差异。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎，早期干预可显著改善预后。
IgA肾病初期患者若病理损伤较轻，24小时尿蛋白定量低于1克且肾功能正常，经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后，部分患者尿检异常可完全消失，达到临床治愈标准。这类患者需持续监测尿常规和肾功能，多数在3-5年稳定期后逐渐减量停药。早期使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片控制血压和蛋白尿，配合低盐优质蛋白饮食，能有效减轻肾小球内高压状态。部分儿童患者发病与呼吸道感染相关，在清除感染灶后病情可获得长期缓解。
当病理显示肾小球硬化比例超过25%或合并高血压时，完全治愈概率降低。这类患者即使经过环磷酰胺注射液联合泼尼松片强化治疗，仍可能遗留微量蛋白尿。新月体形成的重症患者需采用血浆置换联合甲泼尼龙注射液冲击治疗，但肾功能恢复往往不完全。遗传因素如HLA-DRB1*04基因阳性患者更易进展为慢性肾衰竭，需终身服用黄葵胶囊等中成药维持治疗。
建议患者每3个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值，避免剧烈运动和肾毒性药物。日常可选用藕粉、山药等低钾食物，烹饪时用橄榄油替代动物油。出现眼睑浮肿或夜尿增多时，应及时检测血清胱抑素C评估肾小管功能。保持每日饮水量2000毫升左右，但合并水肿者需限制钠盐至每日3克以下。
