重度慢性浅表性胃炎怎么治疗

重度慢性浅表性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜下治疗、手术治疗等方式治疗。重度慢性浅表性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫因素、精神压力等原因引起。

1、调整饮食

患者需避免辛辣刺激、过冷过热及高脂食物，选择易消化的米粥、面条等软食，少量多餐。可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物保护胃黏膜。戒除烟酒，减少咖啡、浓茶摄入，避免空腹进食酸性水果。

2、药物治疗

根除幽门螺杆菌需采用四联疗法，如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊及奥美拉唑肠溶胶囊。胃黏膜保护可选用硫糖铝混悬凝胶，抑酸治疗使用雷贝拉唑钠肠溶片。伴有胆汁反流时加用铝碳酸镁咀嚼片中和胆酸。

3、中医调理

脾胃虚弱型可用香砂六君丸健脾和胃，肝胃不和型适用柴胡疏肝散加减。针灸取穴中脘、足三里等调节胃肠功能，艾灸神阙穴改善局部循环。中药热奄包外敷上腹部缓解疼痛，需在专业中医师指导下进行。

4、内镜下治疗

对于伴黏膜糜烂或出血者，可在胃镜下实施氩离子凝固术止血。黏膜剥离术适用于局限性重度炎症伴上皮内瘤变。术后需禁食6-8小时，逐步过渡到流质饮食，密切观察有无穿孔、出血等并发症。

5、手术治疗

极少数合并顽固性出血或癌前病变者需行胃部分切除术。腹腔镜辅助手术创伤较小，术后需留置胃管1-3天。全胃切除仅适用于弥漫性病变伴重度不典型增生，术后需长期补充维生素B12和铁剂。

患者应建立规律作息，保持情绪稳定，避免过度劳累。建议每3-6个月复查胃镜监测病情变化，出现呕血、黑便等报警症状立即就医。日常可练习腹式呼吸缓解胃肠痉挛，餐后适度散步促进消化。注意餐具消毒，实行分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染。