青紫型先天性心脏病主要有法洛四联症、大动脉转位、三尖瓣闭锁、肺动脉闭锁、完全性肺静脉异位引流等类型。这些疾病因心脏结构异常导致血液氧合不足,表现为皮肤黏膜青紫、呼吸困难等症状,需通过心脏超声等检查确诊。
一、法洛四联症
法洛四联症包含室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形。患儿常出现活动后青紫、蹲踞现象,严重者可突发缺氧发作。治疗需通过手术矫正畸形,如根治术或分期手术,术后需定期复查心脏功能。
二、大动脉转位
大动脉转位表现为主动脉与肺动脉位置互换,导致体循环与肺循环分离。新生儿出生后即出现严重青紫,依赖动脉导管未闭维持生命。需在出生后尽快行动脉调转术或心房调转术,术后需长期随访心功能。
三、三尖瓣闭锁
三尖瓣闭锁时右心房与右心室间血流中断,常合并房间隔缺损或室间隔缺损。患儿表现为青紫、发育迟缓,可通过Fontan类手术建立人工循环通路,术后需抗凝治疗并监测心律。
四、肺动脉闭锁
肺动脉闭锁伴室间隔缺损时,肺血流依赖动脉导管或侧支血管供应。青紫程度与肺血流相关,治疗需通过手术重建肺动脉或植入人工血管,部分病例需多次分期手术干预。
五、完全性肺静脉异位引流
完全性肺静脉异位引流指肺静脉未连接左心房,而是汇入体静脉系统。患儿出生后即有青紫和心力衰竭,需急诊手术将肺静脉改道至左心房,术后需警惕肺静脉梗阻等并发症。
确诊青紫型先天性心脏病后应尽早就医,根据具体类型制定手术方案。术后需定期复查心脏超声、心电图,避免剧烈运动,预防呼吸道感染,保证均衡营养以支持心脏康复。家长需密切观察患儿活动耐量及青紫变化,出现异常及时返院评估。