便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，通常表现为排便时出血、粪便带血或黏液血便等症状。
痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦可能导致痔核表面破损出血。血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面，可能伴随肛门瘙痒或疼痛。轻度痔疮可通过温水坐浴缓解，医生可能建议使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。
肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，多因便秘时用力排便导致。典型表现为排便时刀割样疼痛和便后滴鲜血，血液不与粪便混合。急性期可使用太宁复方角菜酸酯乳膏保护创面，配合高锰酸钾坐浴促进愈合。需保持排便通畅，必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。
肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂可能导致间断性便血，血液多与粪便混合。较大的腺瘤性息肉有恶变风险，需通过肠镜切除并送病理检查。术后需定期复查肠镜，日常减少红肉及加工肉制品摄入。
溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症，病变累及直肠和结肠黏膜时可出现黏液脓血便，伴有腹痛和里急后重感。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等控制炎症，严重时需生物制剂治疗。发作期应选择低渣饮食，避免乳制品刺激。
结直肠癌肿瘤组织坏死出血可能导致暗红色血便，常伴有排便习惯改变、消瘦等症状。早期诊断依赖肠镜检查和病理活检，治疗需根据分期选择手术切除、放疗或化疗。40岁以上人群建议定期筛查，有家族史者需提前开始监测。
出现便血需观察出血颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。建议记录排便情况，就诊时提供详细信息。日常保持每日饮水2000毫升以上，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激饮食。长期便血或伴随贫血、体重下降时须及时消化内科就诊。
