结直肠多发息肉早期通常无明显症状,随着病情发展可能出现便血、腹痛、排便习惯改变、黏液便、贫血等症状。结直肠多发息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关。
便血是结直肠多发息肉常见表现,血液常附着于粪便表面或混杂于粪便中,颜色多为鲜红色或暗红色。患者可能误认为是痔疮出血而延误就医。当息肉表面糜烂或溃疡时,便血症状会加重,长期少量出血可能导致慢性失血性贫血。轻微出血可在结肠镜下进行电凝止血处理,严重者需考虑手术切除。常用止血药物有云南白药止血胶囊、裸花紫珠分散片、致康胶囊等。
腹痛多位于下腹部,表现为隐痛或胀痛,常在排便后有所缓解。较大息肉可能引起肠梗阻,导致阵发性绞痛伴腹胀、恶心呕吐。结肠镜下息肉切除术可有效缓解腹痛症状。在排除梗阻风险前可采用654-2片、匹维溴铵片等解痉药物暂时缓解症状,但治标不治本。
患者可能出现腹泻与便秘交替现象,或伴有里急后重感。息肉刺激肠黏膜可导致肠道蠕动异常,影响正常排便规律。调节肠道功能的药物如双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌活菌散、蒙脱石散等可帮助改善症状,但需结合息肉治疗才能真正解决问题。
黏液分泌增多是肠黏膜对息肉刺激的反应性表现,严重时可呈现黏液脓血便。出现这情况通常提示息肉表面存在炎症或糜烂,需警惕癌变风险。肠镜检查同时取活检可明确诊断,若发现高级别上皮内瘤变需及时内镜下切除。
长期隐性失血可导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。确诊后应及时纠正贫血,可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊等补铁制剂,同时积极治疗原发病。
发现上述症状应尽早进行结肠镜检查,这是诊断结直肠多发息肉的金标准。日常生活中应保持良好饮食习惯,增加膳食纤维摄入,避免高脂高蛋白饮食,控制红肉及加工肉制品摄入量。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查,有家族史者应提前开始筛查。戒除烟酒、规律作息、适度运动等健康生活方式有助于预防息肉发生。