直肠窝积液是否影响怀孕需根据积液性质判断，生理性积液通常不影响，病理性积液可能降低受孕概率。
直肠窝积液是指在直肠与子宫之间的道格拉斯窝出现的液体聚集，可能与盆腔炎症、子宫内膜异位症或排卵期生理变化有关。生理性积液量少且可自行吸收，一般不会阻碍受精卵着床。病理性积液若由盆腔粘连或输卵管堵塞导致，可能改变盆腔微环境，影响精子卵子结合。积液伴随细菌感染时会释放炎性介质，可能干扰胚胎发育。盆腔结核等特殊病因造成的积液，可能同时损伤子宫内膜容受性。中重度盆腔粘连引起的积液还可能机械性阻碍输卵管拾卵功能。
建议备孕女性出现异常盆腔胀痛或分泌物增多时进行妇科B超检查。日常保持会阴清洁，避免久坐。急性炎症期需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素，慢性疼痛可尝试盆底肌康复训练。子宫内膜异位症患者可能需要地诺孕素片等药物控制进展。确诊病理性积液后应积极治疗原发病，必要时行腹腔镜探查术，术后3-6个月再备孕。
