大姨妈擦出血但不流血可能是排卵期出血、宫颈病变、子宫内膜息肉等原因引起的，建议及时就医检查。
排卵期出血通常发生在月经周期的中间阶段，由于雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落。表现为少量褐色分泌物或擦拭时见血丝，持续1-3天可自行停止。此时无须特殊治疗，注意保持会阴清洁即可。若伴随严重腹痛需排查黄体破裂。
宫颈炎、宫颈柱状上皮异位或宫颈息肉可能导致接触性出血。患者常在性生活后或妇科检查后出现血性分泌物，可能伴有下腹坠胀感。需通过妇科检查、HPV检测及TCT筛查明确诊断。宫颈息肉可通过门诊手术摘除，慢性宫颈炎可遵医嘱使用保妇康栓或重组人干扰素α2b栓。
子宫内膜息肉可能引起经间期点滴出血，超声检查可见宫腔内异常回声。息肉较小且无症状时可观察，较大息肉需行宫腔镜电切术。术后可能需服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药预防复发。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致月经紊乱，可能出现经前少量出血。需检查性激素六项和甲状腺功能，确诊后可使用地屈孕酮片调节周期，或左甲状腺素钠片纠正甲减。
放置含铜宫内节育器后可能出现非经期出血，尤其在放置后3-6个月内。出血量少且无感染征象时可观察，若持续出血需超声排除节育器嵌顿。必要时可更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统。
日常应注意记录出血时间与月经周期变化，避免过度劳累。选择纯棉透气内裤并每日更换，经期避免盆浴和剧烈运动。若异常出血持续2个月经周期以上，或伴随发热、异味分泌物等症状，需尽快到妇科就诊完善阴道镜、激素水平等检查。
