血尿素低可能与蛋白质摄入不足、肝功能异常、妊娠期生理变化、遗传代谢疾病或长期透析治疗等因素有关。血尿素是蛋白质代谢的终产物，其水平降低通常反映机体蛋白质代谢异常或清除过多。
长期素食、极端节食或消化吸收障碍会导致外源性蛋白质供给不足。此时肝脏缺乏合成尿素的原料，可能伴随体重下降、肌肉萎缩。需逐步增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，严重营养不良者需在医生指导下使用肠内营养粉剂。
严重肝病如肝硬化晚期时，肝细胞合成尿素能力下降，可能伴随黄疸、腹水。需通过肝功能检查确诊，可使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，必要时进行人工肝支持治疗。
孕妇血容量增加导致尿素氮稀释性降低，属于生理现象。通常无特殊症状，但需监测尿蛋白排除妊娠高血压疾病。建议保持每日70-100克蛋白质摄入，优先选择瘦肉、乳制品等易消化蛋白。
尿素循环障碍疾病如鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症，会导致尿素合成减少，多在新生儿期出现喂养困难、嗜睡。需通过基因检测确诊，治疗需严格限制蛋白质摄入并使用苯甲酸钠颗粒等氨清除剂。
血液透析会加速尿素等小分子物质清除，透析患者常出现尿素水平偏低。需结合肌酐、电解质等指标综合评估透析充分性，调整透析方案的同时补充α-酮酸片等肾病专用营养素。
发现血尿素降低需结合其他指标综合判断，单纯轻度降低且无临床症状者可1-3个月后复查。日常应保证每日每公斤体重1-1.5克蛋白质摄入，避免长期空腹运动。肝功能异常或透析患者需定期监测前白蛋白、转氨酶等指标，妊娠期需每4周复查肾功能。
