肾结石可通过腰痛、血尿、排尿异常等症状初步判断，确诊需结合影像学检查。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、尿路感染、药物因素等原因有关，通常表现为突发性腰腹部绞痛、尿频尿急、恶心呕吐等症状。
肾结石引起的疼痛多位于腰部或侧腹部，呈阵发性绞痛，可能向会阴部放射。疼痛程度与结石位置和大小相关，移动性结石可能造成输尿管痉挛。急性发作时可尝试热敷缓解，需就医排除其他急腹症。临床常用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、吲哚美辛胶囊等药物解痉止痛。
约80%肾结石患者出现肉眼或镜下血尿，因结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂所致。血尿程度与结石表面粗糙度相关，可能伴随尿痛或排尿中断。需与泌尿系统肿瘤鉴别，建议完善尿常规和泌尿系超声检查。止血药物如云南白药胶囊、血尿安胶囊、裸花紫珠片等可用于对症处理。
结石堵塞输尿管可引起尿频尿急等膀胱刺激症状，严重时导致尿潴留。合并感染可能出现脓尿和发热，需警惕尿源性脓毒血症。排尿日记和尿流率检查有助于评估梗阻程度。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊、特拉唑嗪片可松弛输尿管平滑肌促进排石。
泌尿系超声能检出90%以上大于3毫米的结石，表现为强回声伴声影。CT尿路造影是诊断金标准，可精确定位结石并评估肾积水程度。X线平片对尿酸结石检出率低，适用于术后随访。根据结石成分可选择枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等药物调节尿液酸碱度。
24小时尿液分析可发现高钙尿、高草酸尿等代谢异常，血生化检查有助于排查甲状旁腺功能亢进。复发型结石患者需进行结石成分分析，针对性调整饮食结构。建议限制钠盐和动物蛋白摄入，保持每日尿量2000毫升以上，适量补充维生素B6片可减少草酸盐生成。
怀疑肾结石时应及时就诊泌尿外科，避免剧烈运动以防结石移位加重损伤。日常需保持充足水分摄入，限制菠菜、浓茶等高草酸食物，定期复查监测结石动态。出现持续发热、无尿等危急情况需急诊处理，体外冲击波碎石或输尿管镜取石是常见治疗方式，术后需预防性使用抗生素如左氧氟沙星片降低感染风险。
