结石1厘米且伴有肾积水属于需要及时干预的情况，其严重程度与结石位置、积水程度及是否合并感染有关。泌尿系统结石阻塞尿路可能导致肾盂压力升高，引发肾功能损害，若合并感染可能进展为脓毒血症。
结石直径1厘米时，自行排出的概率较低，尤其位于肾盂或输尿管上段时更易造成梗阻。肾积水程度分为轻度、中度和重度，轻度积水可能仅表现为腰部隐痛，中度积水可伴随尿量减少或排尿困难，重度积水可能导致患侧肾功能减退甚至丧失。结石合并感染时可能出现寒战、高热等全身症状，需紧急处理。
少数情况下，如结石位于肾下盏且积水轻微，可能暂时采用药物排石治疗。但多数伴有积水的1厘米结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，完全梗阻超过4周可能造成不可逆肾损伤。特殊体质患者如孤立肾、肾功能不全者，即使轻度积水也需优先处理。
建议患者避免剧烈运动以防结石移位加重梗阻，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。出现发热、无尿或持续腰痛需立即就医，泌尿外科医生会根据CT尿路造影评估积水程度，制定手术或药物方案。术后需定期复查超声监测肾积水消退情况。
