上尿路结石的症状主要有腰部疼痛、血尿、恶心呕吐、尿频尿急、发热寒战等。上尿路结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，可能伴随肾积水、尿路感染等并发症。
上尿路结石最常见的症状是腰部疼痛，表现为突发性剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射。结石移动时可能刺激输尿管，导致平滑肌痉挛。疼痛发作时可能伴随面色苍白、出冷汗等症状。若结石位于肾盂或输尿管上段，疼痛多位于肋脊角；若结石位于输尿管下段，疼痛可放射至同侧睾丸或阴唇。
血尿是上尿路结石的典型表现，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。结石在移动过程中损伤尿路上皮黏膜导致出血。血尿程度与结石大小、形状及移动距离有关。部分患者可能仅表现为尿潜血阳性而无明显肉眼血尿。血尿多在活动后加重，休息后减轻。
上尿路结石可能引起恶心呕吐等消化道症状，主要由于结石刺激内脏神经反射引起。疼痛剧烈时可刺激迷走神经，导致胃肠功能紊乱。部分患者可能误认为是胃肠道疾病而延误治疗。恶心呕吐症状在结石排出或疼痛缓解后通常自行消失。
当结石位于输尿管下端靠近膀胱处时，可能刺激膀胱三角区，产生尿频尿急等膀胱刺激症状。患者排尿次数明显增多，每次尿量减少，伴有排尿不尽感。这些症状容易与泌尿系统感染混淆，需要通过尿常规和影像学检查进行鉴别诊断。
上尿路结石合并感染时可出现发热寒战等全身症状，提示可能存在急性肾盂肾炎或尿脓毒症。感染性结石患者更容易出现高热，体温可超过39摄氏度。这种情况属于泌尿外科急症，需要立即就医进行抗感染治疗，必要时行急诊手术解除梗阻。
上尿路结石患者日常应注意多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，有助于小结石排出。限制高嘌呤、高草酸食物摄入，如动物内脏、菠菜等。适当进行跳跃运动可能促进结石移动。出现上述症状时应及时就医，通过超声、CT等检查明确诊断，在医生指导下选择药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗。定期复查可监测结石复发情况。
