直径超过5毫米且小于20毫米的肾结石通常建议进行体外碎石手术。
体外碎石手术适用于结石直径在5毫米到20毫米之间的患者。5毫米以下的结石多数可通过大量饮水配合适当运动自然排出。20毫米以上的结石则可能由于体积过大导致碎石效果不佳或引发严重并发症，此时需要考虑经皮肾镜取石术等替代治疗方案。适合体外碎石手术的结石通常位于肾盂或上段输尿管，下段输尿管结石因解剖位置特殊可能需要调整治疗方案。手术前需评估患者肾功能与凝血功能，禁忌证包括严重尿路感染、妊娠期及凝血功能障碍等情况。术后患者应观察尿液颜色变化，大量饮水促进残余结石排出。
建议术后避免剧烈运动，减少浓茶咖啡摄入，定期复查结石排出情况。若出现持续腰痛或血尿加重等症状应及时就医。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，适量增加柠檬水等碱性饮品预防结石复发。肾结石患者应根据医生建议选择合适的治疗方式，并坚持长期随访管理。
