小儿包茎通常可通过保守观察、局部护理、药物治疗或手术治疗等方式处理，具体需根据患儿年龄、症状严重程度等因素决定。
3岁以下婴幼儿若无排尿困难、反复感染等症状，可暂不干预。此时包皮与龟头可能存在生理性粘连，随着生长发育可能自然分离。家长需每日用温水轻柔清洗外阴，避免强行翻动包皮，观察是否存在红肿、分泌物异常等情况。
对于轻度包茎伴发轻微炎症的患儿，可采用温水坐浴配合抗生素软膏处理。常用药物如莫匹罗星软膏或红霉素软膏，每日清洗后薄涂于包皮口。护理时动作需轻柔，避免损伤包皮黏膜。若出现排尿疼痛、包皮肿胀加重应及时就医。
中重度包茎可短期使用皮质类固醇药膏缓解包皮口狭窄，如0.05%丙酸氯倍他索乳膏。药物需在医生指导下使用，连续涂抹4-6周可能使包皮弹性增加。需注意激素类药物不宜长期使用，用药期间定期复查评估效果。
5岁以上患儿经医生评估后，可由专业人员指导进行渐进式包皮扩张训练。操作时使用凡士林润滑后轻柔后推包皮，每次维持10-15秒，每日2-3次。该方法需持续数月，过程中出现皮肤裂伤或出血应立即停止。
反复发生尿路感染、包皮嵌顿或药物保守治疗无效时，需考虑包皮环切术或包皮成形术。传统环切术适用于7岁以上儿童，激光环切术出血量较少。术后需保持伤口清洁干燥，使用复方多粘菌素B软膏预防感染，2周内避免剧烈运动。
日常护理中家长应注意选择宽松棉质内裤，避免局部摩擦刺激。饮食上多补充维生素C促进伤口愈合，如柑橘类水果、西蓝花等。排尿后及时擦干残留尿液，夜间可适当抬高阴茎减少水肿。若发现患儿频繁抓挠生殖器或排尿异常，应及时至小儿泌尿外科就诊评估。
